2024年《生殖医学前沿》发布的研究显示：在不明原因不孕的女性中，28%存在隐匿性催乳素水平异常。这个被称为"生育暗礁"的激素，正在悄然改写无数家庭的备孕剧本。
什么是催乳素？它到底有什么作用？准备好，今天我们将带姐妹们揭示催乳素如何影响生育力，并为大家备孕提供更多科学应对策略。

01什么是催乳素？
催乳素（PRL）又叫催乳素，它是由大脑里的一个小部分——垂体前叶分泌的，不仅负责促进乳腺发育和泌乳，还与人体的生殖功能密切相关。

科学家发现，人体里竟然有23种不同的催乳素类型！其中有一种叫做大分子催乳素，它比较“懒惰”，不怎么参与身体的活动。

对于没怀孕的女性来说，血液里的催乳素水平一般要低于25ng/ml，而到了妊娠期这一数值会迅速翻倍，最高可达400ng/ml。有趣的是，催乳素的分泌在一天之内会有很大的变化，通常晚上分泌的量是白天的三倍！

催乳素不仅和乳汁的产生有关，它还是卵巢的“好朋友”，能直接影响卵巢里的一些细胞，让这些细胞减少雌激素的合成。它还是免疫系统的调节者，能控制子宫内膜里一种叫做NK的细胞的活性，影响胚胎能否成功着床。

更神奇的是，催乳素还能通过一种叫做JAK2-STAT5的通路，干扰我们对胰岛素的敏感性，影响我们的代谢。另外，催乳素还会引发月经紊乱、骨量流失等症状。

02催乳素失衡：备孕路上的“隐形绊脚石”
催乳素对于女性的影响表现在多方面，尤其是对于有备孕打算的女性，一定要控制好催乳素的数值，过高或过低都不利于受孕。

高催乳素血症：备孕的大敌

如果血液里的催乳素水平太高了（超过25ng/ml），就会对生育造成威胁。它会让排卵变得困难，因为催乳素会抑制一种叫做GnRH的激素的分泌，导致另一种重要的激素LH的峰值缺失。特别是对于有多囊的女性来说，如果再有高催乳素血症，排卵率就会下降62%。

高催乳素血症还会导致黄体功能不全，使黄体期变短（少于10天，正常需要14天），孕酮的分泌量也会降低40%。

这样一来，子宫内膜的容受性就会受损，比如一种叫做整合素β3的物质表达量会下降到正常值的1/3，子宫内膜的血流阻力指数也会升高，影响胚胎着床。

低催乳素血症：也不容忽视

不能过高？那是不是要使劲往下降呢？显然不是的！

如果血液里的催乳素水平太低了（少于3ng/ml），那也会有问题，这会导致卵子质量下降。因为卵子里的线粒体功能会变差，这样，流产的风险就会增加，早期妊娠丢失率会升高2.3倍。而且免疫系统也会失衡。

03催乳素异常的“信号灯”

一般情况下，催乳素指标需要通过激素六项检测得知。不过，如果你没有做检查的打算，也可以通过一些症状表现收获“异常信号”。

典型症状——

如果不是哺乳期，但乳头却有乳汁样的分泌物，那就要注意了。还有，如果月经周期变长（超过35天）或者闭经，性欲减退还伴有阴道干涩，这些都可能是催乳素异常的表现。隐匿性征兆——有些催乳素异常的症状可能不那么明显。

比如，如果垂体里长了瘤子，可能会压迫到视神经，导致视野缺损。长期雌激素水平低，还会导致骨密度下降，腰椎骨密度T值可能会低于-1.5。

另外，如果空腹胰岛素水平过高（超过15微国际单位每毫升），也可能是催乳素异常导致的糖代谢异常。

特殊类型警示——

还有一种叫做巨催乳素血症的情况，如果大分子催乳素占比超过60%，可能不会有明显的症状，但会影响生育。另外一种叫做周期性高催乳素的情况，黄体期催乳素会短暂升高到30到50纳克每毫升，这也需要注意。

04催乳素过高的原因
和AMH、FSH指标一样，催乳素过高的原因也是多种多样，既包括生理性因素，也包括病理性因素。

生理性因素——妊娠与哺乳：在妊娠期间，催乳素水平会明显升高，以准备乳房分泌乳汁。而在哺乳期间，宝宝吸吮乳头的刺激会进一步促进催乳素分泌。

月经黄体期：女性在月经周期的黄体期，催乳素水平也会达到一个高峰。

睡眠与情绪：入睡后1~2小时催乳素会达到高峰，睡眠时保持高水平状态。此外，长期情绪波动大，如抑郁或易怒，也易致内分泌失调，引起催乳素分泌异常。

生活习惯：长期熬夜、睡眠时间过长同样可能引起内分泌紊乱，诱发催乳素上升。

剧烈运动：强度较大的运动会导致交感神经兴奋，从而刺激催乳素分泌，导致其水平增高。

病理性因素——

垂体疾病：如垂体催乳素瘤或其他垂体瘤导致的垂体柄压迫，均可引起催乳素水平增高。

子宫内膜异位症：可能与经血逆流有关，患者的卵巢功能会受到一定程度的影响，导致垂体促性腺分泌激素受到抑制，造成体内血清催乳素分泌过多。

多囊卵巢综合征：可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱有关，此外，遗传、代谢等也可能导致多囊卵巢综合征。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常，使得患者体内激素失调，可出现催乳素升高的情况。

甲状腺功能减退：由于甲状腺功能减退，下丘脑促甲状腺激素释放激素代偿性升高，会刺激催乳素分泌。再加上甲状腺功能减退会导致催乳素灭活减慢，长期高产出低消耗就会出现催乳素高的情况。

05育龄女性如何预防催乳素过高
如果你正处于备孕阶段或者近期有备孕的打算，那么一定要控制好的催乳素。方法也很简单，可以归结为三大类：

1.调整生活习惯

合理饮食：避免过多摄入高蛋白高脂肪食物，减少乳制品的摄入，多食用生菜、海带、沙丁鱼等富含营养的食物。

作息规律：保持规律的作息时间，避免熬夜，确保充足的睡眠，每天至少8小时，但避免睡眠时间过长，不可超过9小时。

适度运动：进行适度的运动，每周累计有150分钟左右的运动量即可，要避免强度过大的运动，以免刺激催乳素分泌。

情绪管理：避免长期情绪波动大，如抑郁或易怒；情绪异常不仅会影响催乳素分泌，也会直接对卵巢和卵子健康造成影响。

2.避免药物滥用

在使用可能影响催乳素水平的药物时，应咨询医生，了解药物可能带来的副作用，并在医生的指导下使用。如果正在使用可能导致催乳素升高的药物，并且出现了相关症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

3.定期体检

保持每年一次的体检频率，如果打算备孕，性激素六项检查是必查项目，可以及时发现催乳素水平的变化。如有异常，应及时就医，寻找原因并采取相应的治疗措施。

催乳素，不应该成为孕检中的“小透明”，很多女性在常规孕检时只关注AMH、FSH等指标。而很多时候这两项数据达标了，问题却恰恰出现在不起眼的催乳素这里。

因此现在起，希望姐妹们多了解催乳素的作用与重要性、预防催乳素过高以及识别需要警惕催乳素异常的人群，以便更好地保护自己的生殖健康，为备孕做好充分准备。