接受子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性妇科手术时，保护卵巢功能是育龄期及关注长期健康女性的核心诉求。达愈Reco22官网小编和大家一起来看一下。

　　对于许多需要接受妇科手术的女性来说，治疗疾病是首要目标，但与此同时，如何最大限度地保护卵巢功能，避免术后卵巢储备下降、内分泌失调甚至提前进入更年期，已成为医患双方共同关注的核心议题。无论是子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿手术还是子宫内膜异位症手术，手术操作都可能对卵巢的血供、组织及其功能造成潜在影响。因此，实施“卵巢保护性手术”至关重要。

　　一、为什么良性手术也需要保护卵巢？

　　卵巢是女性健康的“基石”，其功能不仅关乎生育，还负责分泌雌激素、孕激素，维持骨骼、心血管、神经系统及皮肤的健康。保护卵巢的意义远超越“能否生育”的范畴，而是关乎女性整体的长期生活质量和健康状态。

　　手术中可能危及卵巢功能的因素主要包括：

卵巢血供损伤：卵巢动脉和子宫动脉卵巢支为卵巢提供丰富的血液。手术中若不慎损伤这些血管，可能导致卵巢缺血，功能衰退。

　　健康卵巢组织丢失：在剥离卵巢囊肿时，若切除过多正常的卵巢皮质，会直接减少卵泡数量，降低卵巢储备。

　　热能量损伤：使用电凝、超声刀等能量设备止血时，产生的热效应可能波及周围的健康卵巢组织，影响其微环境。

　　术后粘连：手术创面可能形成粘连，将卵巢包裹或拉扯，影响其正常活动和卵泡发育。

　　二、如何保护？五大关键策略详解

　　策略一：精准术前评估与个性化手术方案设计

　　保护卵巢的第一步始于术前。详细的影像学评估（如高清超声、MRI）能清晰显示病变大小、位置、与卵巢门的距离（卵巢门是血管、神经进出卵巢的关键区域，应极力避免损伤）。基于此，医生可与患者充分沟通，制定最个体化、对卵巢创伤最小的手术路径和方案。

　　策略二：优先选择微创手术路径

　　大量临床证据表明，腹腔镜手术相比传统开腹手术在保护卵巢功能方面更具优势：

创伤更小：微创切口减少了组织损伤和术后炎症反应，降低了盆腹腔粘连的风险。

　　视野更清晰：腹腔镜的放大作用使医生能更清晰地辨识卵巢与周围组织的解剖层次，精细操作，减少误伤。

　　恢复更快：身体整体恢复快，对内分泌轴的干扰相对更小。

　　（注：具体选择腹腔镜还是开腹，需由医生根据病情复杂程度和技术条件综合决定。）

　　策略三：术中精细化操作与先进技术的应用

　　这是保护卵巢功能的核心环节，极度依赖外科医生的技术和理念。

　　“卵巢门”的敬畏与保护：卵巢门是卵巢的“生命线”，富含血管和神经。优秀的外科医生会像保护眼睛一样保护卵巢门，任何操作都尽量远离此区域，避免在此处电凝或缝合。

　　精细化的囊肿剥除术：对于卵巢囊肿，力求行囊肿剥除术而非部分卵巢切除术。找到正确的剥离层面，像“剥橘子”一样将囊肿从正常卵巢组织中完整分离，最大限度保留健康的卵巢皮质。

　　精准止血与能量器械的合理使用：

　　首选缝合止血：对于卵巢创面的出血，采用极细的可吸收线进行精准缝合止血，对卵巢组织的热损伤最小。

　　谨慎使用能量设备：如需使用双极电凝等，应采用低功率、点状、短时的模式，并避免在靠近卵巢门的健康组织上大面积烧灼。

　　防粘连材料的应用：手术结束时，可在卵巢创面使用透明质酸等防粘连屏障，有效减少术后粘连形成，保护卵巢的活动度和功能。

　　策略四：对于子宫手术，尽最大努力保留卵巢

　　在进行子宫切除术时，即使病情允许保留卵巢，手术本身也可能因影响了子宫动脉的血供而间接影响卵巢的部分血供（约占卵巢血供的50%-70%）。因此，医生的理念是：只要卵巢没有病变，应竭尽全力保留卵巢。对于年轻女性，这已成为妇科手术的黄金准则。

　　策略五：术后管理与管理期许

　　定期监测：术后（特别是卵巢手术后）3-6个月，可通过检测性激素六项和抗苗勒管激素（AMH）来评估卵巢功能恢复情况。

　　管理预期：任何手术都对卵巢是一次应激，术后短期内AMH水平可能会有一定性下降是常见现象。通常需要3-6个月甚至更长时间来逐步恢复。患者应保持耐心，避免过度焦虑。

　　三、作为患者，术前应如何与医生沟通？

　　您是自身健康的第一责任人，积极的沟通能帮助您和医生达成最佳决策。建议您术前咨询医生以下问题：

　　“我的手术方案中，预计对卵巢功能的影响有多大？”

　　“手术中您会采用哪些特定的技术来保护我的卵巢？”

　　“对于我的情况，腹腔镜手术是否是更好的选择？”

　　“术后我需要监测我的卵巢功能吗？多久一次？”

       保护卵巢功能是现代良性妇科手术的重要组成部分和追求目标。它是一项系统工程，融合了精准的术前评估、优选的手术路径、精细的术中操作（尤其是保护血供和减少热损伤）、坚持保留卵巢的原则以及积极的术后管理。选择经验丰富的妇科医生和医疗机构，并与您的主治医生进行充分、坦诚的沟通，是您在这场“守护战”中最有力的保障。通过医患双方的共同努力，完全可以在成功治疗疾病的同时，为您守护住未来的健康与活力。