如何判断妇科手术后卵巢功能的损伤程度，达愈官网小编给大家分享一下。

　　一、临床症状观察

　　1、月经情况

　　月经周期方面，如果原本月经规律，术后出现月经周期明显缩短或延长，比如原本28天左右的周期，变为20天以内或者40天以上，可能提示卵巢功能受到了影响。周期的紊乱往往意味着卵巢的排卵功能以及激素分泌调节出现了异常，因为正常的月经周期依赖于卵巢周期性排卵及分泌雌、孕激素来调控。

       月经量也是重要观察点，月经量较术前明显减少，甚至点滴即净，或者月经量增多、经期延长等情况，有可能是卵巢分泌的雌激素水平改变，导致子宫内膜增生情况变化，进而影响了月经量，这暗示卵巢功能可能有一定损伤。

　　闭经情况同样不容忽视，若术后较长时间不来月经(排除怀孕等其他因素)，很可能卵巢功能受损严重，无法正常排卵及维持子宫内膜的周期性变化，致使月经停止。

　　2、围绝经期症状

　　出现潮热症状，表现为反复短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，每日发作数次甚至数十次，这往往是卵巢功能减退，雌激素水平波动引起的血管舒缩功能不稳定导致的，提示卵巢功能可能遭到损伤，体内激素水平失衡。

　　情绪变化明显，比如变得焦虑、抑郁、烦躁易怒、情绪低落等，比术前情绪状态改变较大时，有可能和卵巢功能受损后雌激素水平下降，影响神经递质调节有关，是卵巢功能受影响的一个外在表现。

　　睡眠障碍，像入睡困难、多梦、易醒等情况增多，也可能与卵巢功能变化导致的激素水平异常，进而影响神经系统功能有关，可辅助判断卵巢功能损伤程度。

　　阴道干涩、性交疼痛、尿频、尿急等泌尿生殖道萎缩相关症状的出现，说明雌激素水平降低，使得阴道黏膜变薄、尿道黏膜抵抗力下降等，反映卵巢功能受损，因为卵巢是分泌雌激素的重要器官，其功能变化会直接影响雌激素水平。

　　二、实验室检查

　　1、性激素六项检测

　　促卵泡生成素(FSH)水平升高是卵巢功能减退的一个重要指标。正常育龄女性FSH一般在5-10IU/L左右，如果术后FSH值持续高于10IU/L，尤其是超过20IU/L时，提示卵巢储备功能下降，卵巢功能可能有较明显损伤，因为卵巢功能不佳时，反馈调节会使得垂体分泌更多的FSH来刺激卵泡发育。

       雌二醇(E2)水平降低也反映卵巢功能情况，正常月经周期中，卵泡期E2水平大致在92-275pmol/L等范围，若术后E2值明显低于正常范围下限，说明卵巢分泌雌激素的能力下降，卵巢功能受到了损伤。

　　促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等指标也会根据月经周期等有相应的正常参考范围，它们之间相互协同、制约，当卵巢功能变化时，这些激素水平也会相应变动，通过综合分析这些指标变化情况，能较为准确地判断卵巢功能损伤程度。

　　抗苗勒管激素(AMH)检测：AMH由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，其水平相对稳定，不受月经周期影响，能更早期、准确地反映卵巢储备功能。正常生育年龄女性AMH值一般在2-6.8ng/ml之间，若妇科手术后AMH值明显降低，比如低于1ng/ml，往往预示卵巢储备功能明显受损，卵巢内可募集的卵泡数量减少，卵巢功能受到较大程度的影响。

　　三、影像学检查

　　1、超声检查

　　通过经阴道超声或经腹部超声观察卵巢大小、形态以及内部卵泡数量等情况。正常育龄女性卵巢大小一般约4cm×3cm×1cm左右，若术后卵巢体积明显缩小，提示卵巢组织可能有萎缩情况，卵巢功能可能受损。

　　窦卵泡计数也很关键，双侧卵巢窦卵泡数量之和在正常情况下，育龄女性一般在5-12个左右，如果术后窦卵泡数量明显减少，意味着卵巢内的原始卵泡储备减少，反映卵巢功能有损伤，因为窦卵泡是卵巢储备功能的一个直观体现，其数量的变化能说明卵巢的生育及内分泌功能状况。

　　卵巢血流检查：利用彩色多普勒超声等技术检测卵巢的血流情况，观察卵巢动脉的血流速度、阻力指数等指标。正常卵巢动脉血流有其相应的速度范围及阻力指数正常区间，若术后发现卵巢血流速度减慢、阻力指数升高，说明卵巢的血液供应受到影响，这会进一步影响卵巢的营养供应和功能发挥，提示卵巢功能有一定程度的损伤，因为良好的血供对卵巢维持正常生理功能是至关重要的。

       临床上通常会综合运用多种方法，从不同角度全面、准确地判断妇科手术后卵巢功能的损伤程度，以便及时采取相应的干预措施来改善患者状况。